口腔癌患者一次性永久治疗手术
2021年02月25日
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在进行口腔肿瘤移除手术时,如果病理学家在手术进行时就可以参与其中,可以比手术后再参与得到更成功的结果。 肿瘤的复发概率更低并且患者存活时间也更长,伊拉斯姆斯医学中心的研究佐证了这一观点。





病理学家


在伊拉斯姆斯医学中心,从2013年开始,口腔癌细胞移除手术时头颈部的外科医生和病理学家就已经开始紧密地协同工作。 在外科医生将肿瘤移除后,病理学家Senada Koljenovic就会检测手术中切除的组织边缘是否还有癌细胞残留,如果有残留,其他组织就会立即一起被移除。 在此之前,病理学家通常只会在手术后一周开始进行测试。




患者存活时间


一个对于400名患有口腔癌患者的综合评估显示,手术过程中病理学家参与其中的成效显著。 “因为我们开始这么做了,我们在手术后相较于以前更少见到癌细胞的残留情况。 之前有43%的残留几率,但现在我们将它降低到了只有16%。 另外,肿瘤复发的情况更少见了。 并且患者的存活时间也更长,患者术后五年存活的比例从49%上升到了84%。 只是因为我们使切口边缘没有癌细胞残留。 ” ENT住院医师Roeland Smits解释道。 与同事们一起,他发表了他的发现。


很难看到不同


一口气将肿瘤完全切除非常重要,Smits医生解释道: “比如在口腔内部很深的地方,很难辨别健康组织与肿瘤组织的区别。 我们会尽量在切除肿瘤时也切除一些边缘的健康组织,但有时不幸的是肿瘤细胞还是未完全切除。 这些细胞会再次发育,结果就是患者只能再次进行手术,或者进行放疗和化疗。



一次解决


Robert Jan Baatenburg de Jong教授也对这一结果感到激动: “在所有影响患者术后结果的因素中,手术质量是我们唯一能控制的。 这次与病理学家的合作明显非常成功,我们可以称其为一次性解决手术,这项技术的贡献要远大于增加化疗和免疫疗法。




Baatenburg de Jong和Smits医生注意到很多同事都对这一技术有兴趣。 该技术现已在伊拉斯姆斯医学中心进行标准化练习。 技术相对来说比较简单,医生训练后的第二天就可以投入使用。 那手术后的第二天,患者就会看到更好的结果。 我也在想将其用于其他种类的肿瘤,比如皮肤癌或乳腺癌,但那都需要进一步研究。 ” Baatenburg de Jong说。


荧光照射癌细胞


研究人员也在展望未来。 Smits医生说:“我们还有很长的路要走,我们致力于100%地移除癌细胞。 为了达到这一目标,我们正在使用荧光或拉曼光谱等设备在手术中照射癌细胞。 虽然目前仍在实验阶段,但这些都是未来可以实现的临床手术室设备。


在荧光照射下的癌细胞(右),更方便医生观测。


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